El dolor de espalda baja es un problema común que afecta a millones de personas en todo el mundo. Sin embargo, existen muchos mitos que pueden llevar a diagnósticos erróneos y tratamientos ineficaces. A continuación, desmentimos algunos de los mitos más frecuentes sobre el dolor lumbar y ofrecemos soluciones basadas en la evidencia científica.

Mito 1: La radiografía y la resonancia magnética dicen todo

Muchas personas creen que el dolor de espalda baja está causado por anomalías estructurales como desviaciones, desgaste en las vértebras, degeneración, hernias, lordosis o cifosis. Sin embargo, varios estudios, incluyendo metaanálisis, han demostrado que muchas personas sin dolor de espalda presentan estos cambios en su columna.

Hallazgos clave:

• Un metaanálisis en American Journal of Neuroradiology encontró que la degeneración discal está presente en el 37% de las personas de 20 años y en el 96% de las de 80 años. Las protuberancias discales también son comunes en personas sin dolor.

• Otro metaanálisis demostró que, aunque ciertas anomalías como hernias y protrusiones son más frecuentes en personas con dolor, también se encuentran en individuos asintomáticos.

Conclusión:

Las anomalías en la columna son comunes en personas sin dolor, por lo que el diagnóstico no debe basarse solo en imágenes, sino en una evaluación clínica completa. Aunque existen casos donde las anomalías pueden ser la causa del dolor, la mayoría de los problemas lumbares tienen raíces en otros factores como la inactividad, sobrecarga física, movimientos repetitivos, mala nutrición e inflamación crónica.

Solución:

• Una nutrición adecuada para reducir la inflamación crónica.

• Rehabilitación controlada, progresiva y profesional.

• Consulta con traumatólogos, ortopedistas o fisioterapeutas si el dolor persiste o empeora.

Mito 2: Debes usar una faja para la lumbalgia

Las fajas pueden ser útiles en casos de dolor extremadamente agudo donde ni siquiera se puede caminar. Sin embargo, su uso prolongado provoca debilitamiento muscular en la zona lumbar, lo que agrava el problema en el largo plazo.

Conclusión:

El uso de la faja más de tres días puede debilitar la musculatura que debería proteger la columna. Aunque puede brindar alivio temporal, no soluciona la causa subyacente del dolor.

Solución:

• Un programa de rehabilitación progresiva.

• Buena nutrición y control del estrés.

• Movimiento natural, versátil y constante.

Mito 3: Si tienes problemas en la espalda baja y eres mayor, no debes levantar peso

Algunos profesionales recomiendan a sus pacientes evitar levantar objetos pesados si tienen problemas lumbares, pero este es uno de los errores más comunes en el tratamiento de la lumbalgia. La debilidad muscular, especialmente en las extremidades inferiores, está relacionada con un mayor riesgo de muerte prematura.

Datos clave:

• La falta de fuerza en el cuerpo aumenta el riesgo de muerte prematura en un 250%.

• En comparación, el tabaquismo solo incrementa el riesgo en un 20-30%.

• Levantar objetos pesados y mantener la fuerza es fundamental para la salud y la longevidad.

Solución:

Si puedes levantar peso o hacer actividades como jugar fútbol, solo necesitas la orientación de un especialista en rehabilitación para recuperar la movilidad y la fuerza en tu columna de manera segura.

Mito 4: Una pierna es más larga que la otra y eso causa tu dolor de espalda

Es común escuchar que una diferencia en la longitud de las piernas es la causa del dolor lumbar. Sin embargo, la realidad es que todos tenemos asimetrías y cambios anatómicos en nuestro cuerpo, y la mayoría de las veces esto no está vinculado con el dolor.

Hechos clave:

• Diferencias de unos centímetros en la longitud de las piernas son normales y no suelen causar dolor ni problemas posturales.

• La mayoría de las veces, las aparentes diferencias en la longitud de las piernas se deben a desequilibrios musculares causados por falta de movimiento variado y adaptable, no a una verdadera diferencia ósea.

Solución:

• Mantener una rutina de movimiento natural y funcional.

• Evaluar la movilidad de la cadera y la postura con un profesional antes de asumir que la diferencia de longitud de piernas es la causa del dolor.

Mito 5: Las plantillas ortopédicas son una solución efectiva para el dolor lumbar

Realidad: Varios metaanálisis han revisado el impacto de las plantillas ortopédicas en diferentes condiciones, y los resultados sugieren que no siempre ofrecen beneficios significativos, especialmente en el caso del dolor lumbar.

Un metaanálisis revisó 11 estudios sobre el uso de plantillas para tratar y prevenir el dolor lumbar. Los resultados no encontraron ningún efecto significativo en la reducción del dolor ni en la prevención de problemas en la espalda. 

"van der Worp, H. B., Koes, B. W., & van Tulder, M. W. (2013). A systematic review of the effectiveness of foot orthoses in the treatment of low back pain. Spine, 38(22), E1412-E1419". 

Conclusión

El dolor lumbar puede generar miedo e incertidumbre, pero es importante comprender que los casos severos representan menos del 0.5% de los casos. Además, el 95% del dolor de espalda baja es no específico, influenciado por múltiples factores como la alimentación, el estado mental, la actividad física y el estilo de vida.

📌 Lo que debes recordar:

• No creas que una radiografía o resonancia magnética tienen la última palabra en el diagnóstico.

• Evita el uso de plantillas y uso prolongado de fajas lumbares.

• Mantén tu fuerza y movilidad para una mejor calidad de vida.

• Consulta con especialistas que evalúen los factores no específicos antes de prescribirte medicamentos y reposo.

Entender estos mitos y adoptar un enfoque integral te ayudará a manejar tu dolor de espalda de manera más efectiva y duradera.